Thuiszorg met PGB
De laatste jaren zijn er veel wetten en regels veranderd die te maken hebben met zorgverlening. Dat is een bewuste keuze van onze overheid.
Met de modernisering van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) bijvoorbeeld wil de regering meer transparantie en meer marktwerking bewerkstelligen. En tegelijkertijd de keuzevrijheid van patiënten vergroten.
Enkele voorzieningen van de AWBZ zijn persoonlijke verzorging, verpleging, ondersteunende begeleiding en activerende begeleiding. Misschien heeft u al een indicatie voor een of meer van deze voorzieningen. Misschien ook wilt u voor het eerst een indicatie aanvragen. Hoe het ook zij, Zorggroep Heerendordt helpt u daarmee graag verder op weg.
Aanvragen
Steeds vaker adviseren wij onze cliënten een Persoonsgebonden budget (PGB) aan te vragen. Enerzijds omdat u bij een PGB meer keuzevrijheid heeft bij de inkoop van zorg. En omdat u – met een eigen budget op uw rekening – echt zelf de baas bent over het aan u beschikbaar gestelde geld. Anderzijds omdat zorgverzekeraars steeds meer aansturen op de toekenning van een PGB in plaats van op zorg in natura. Met een PGB bent u dus gegarandeerd verzekerd van een jaarbudget.
Hieronder leggen wij uit wat een PGB is, hoe u deze kunt aanvragen en hoe Zorggroep Heerendordt u daarbij kan helpen.
U heeft al een AWBZ-indicatie zorg in natura
Wanneer u al langer gebruik maakt van de zorg en/of ondersteuning door Zorggroep Heerendordt, beschikt u over een AWBZ-indicatie. U heeft daar misschien weinig van gemerkt, omdat de declaraties van Zorggroep Heerendordt rechtstreeks door het zorgkantoor worden betaald. Het zorgkantoor is een lokaal loket van alle zorgverzekeraars, die de financiële en administratieve afhandeling van een PGB en zorg in natura verzorgt.
Omzetting van zorg in natura naar PGB gaat heel eenvoudig:
Met de modernisering van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) bijvoorbeeld wil de regering meer transparantie en meer marktwerking bewerkstelligen. En tegelijkertijd de keuzevrijheid van patiënten vergroten.
Enkele voorzieningen van de AWBZ zijn persoonlijke verzorging, verpleging, ondersteunende begeleiding en activerende begeleiding. Misschien heeft u al een indicatie voor een of meer van deze voorzieningen. Misschien ook wilt u voor het eerst een indicatie aanvragen. Hoe het ook zij, Zorggroep Heerendordt helpt u daarmee graag verder op weg.
Aanvragen
Steeds vaker adviseren wij onze cliënten een Persoonsgebonden budget (PGB) aan te vragen. Enerzijds omdat u bij een PGB meer keuzevrijheid heeft bij de inkoop van zorg. En omdat u – met een eigen budget op uw rekening – echt zelf de baas bent over het aan u beschikbaar gestelde geld. Anderzijds omdat zorgverzekeraars steeds meer aansturen op de toekenning van een PGB in plaats van op zorg in natura. Met een PGB bent u dus gegarandeerd verzekerd van een jaarbudget.
Hieronder leggen wij uit wat een PGB is, hoe u deze kunt aanvragen en hoe Zorggroep Heerendordt u daarbij kan helpen.
U heeft al een AWBZ-indicatie zorg in natura
Wanneer u al langer gebruik maakt van de zorg en/of ondersteuning door Zorggroep Heerendordt, beschikt u over een AWBZ-indicatie. U heeft daar misschien weinig van gemerkt, omdat de declaraties van Zorggroep Heerendordt rechtstreeks door het zorgkantoor worden betaald. Het zorgkantoor is een lokaal loket van alle zorgverzekeraars, die de financiële en administratieve afhandeling van een PGB en zorg in natura verzorgt.
Omzetting van zorg in natura naar PGB gaat heel eenvoudig:
- stap 1. Een van onze medewerkers bezoekt u thuis en licht het hoe en waarom van een PGB persoonlijk toe. Ook vertelt onze medewerker u welke stappen u allemaal moet nemen om een PGB te verkrijgen. Vaak is het handig dat hierbij uw mantelzorger aanwezig is: uw partner, een familielid, een buurman of buurvrouw of een andere belangenbehartiger;
- stap 2. Wanneer u besluit over te stappen op een PGB, vult u samen met onze medewerker en eventueel uw mantelzorger een zorgovereenkomst met Zorggroep Heerendordt in, alsook een aanvraagformulier voor omzetting naar PGB. Op beide documenten dient u een bankrekeningnummer in te vullen. Wij adviseren u hiervoor een nieuwe rekening te openen en hier geen pas bij aan te vragen. Zodra u over het bankrekeningnummer beschikt, kunt u dit invullen, de documenten ondertekenen en versturen naar ons kantoor in Klazienaveen. Wij zorgen dan voor de verdere afhandeling van uw aanvraag;
- stap 3. Van het zorgkantoor krijgt u een bevestiging dat de omzetting naar PGB is gerealiseerd. De datum van deze omzetting is gelijk aan die van uw aanvraagformulier;
- stap 4. Vervolgens stort het zorgkantoor met terugwerkende kracht tot de aanvraagdatum het aan u toegekende budget netto op uw rekening. Vanaf dat moment kunt u de declaraties van Zorggroep Heerendordt zelf voldoen. Dit kan middels een automatische incasso of een automatische betaling. Bij deze laatste optie betaalt u een standaard bedrag per maand, dat wij achteraf met u verrekenen.
U heeft nog geen AWBZ-indicatie en wilt een PGB aanvragen
Het orgaan dat AWBZ-indicaties toekent, is het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Wanneer u een indicatie wilt aanvragen, kan Zorggroep Heerendordt de aanvraagprocedure voor u doen. Bij nieuwe aanvragen gaan wij standaard uit van een PGB, tenzij zorg in natura voor u een betere optie is:
- stap 1. Een van onze medewerkers bezoekt u thuis en helpt u met het invullen van de aanvraagformulieren. Deze worden na ondertekening verstuurd naar het CIZ. Vaak is het handig dat bij dit gesprek uw mantelzorger aanwezig is: uw partner, een familielid, een buurman of buurvrouw of een andere belangenbehartiger;
- stap 2. Zodra u van het CIZ een besluit over de indicatiestelling heeft ontvangen, neemt u contact met ons op. Tijdens een nieuwe afspraak lichten we deze nader toe. Op basis van de geïndiceerde klasse stellen we een zorgovereenkomst op. Zo wordt duidelijk op hoeveel uren ondersteuning u per week of per maand kunt rekenen en hoe we dat concreet voor u gaan invullen;
- stap 3. U opent een nieuwe bankrekening waarop het zorgkantoor het aan u toegewezen budget kan storten. Wij dragen er zorg voor dat dit nummer bekend wordt gemaakt bij het zorgkantoor;
- stap 4. Van het zorgkantoor ontvangt u met terugwerkende kracht tot de aanvraagdatum het aan u toegekende budget netto op uw rekening. Vanaf dat moment kunt u de declaraties van Zorggroep Heerendordt voldoen. Dit kan middels een automatische incasso of een automatische betaling. Bij deze laatste optie betaalt u een standaard bedrag per maand, dat wij achteraf met u verrekenen.